Fibromialgia

fibromialgia

Fibromialgia: cos'è?

La Fibromialgia è una patologia reumatica caratterizzata da dolore muscolo-tendineo diffuso, accompagnato da altri sintomi quali rigidità, astenia, insonnia o sonno non ristoratore, sonnolenza, mal di testa, dismenorrea, vulvodinia, formicolii diffusi, Restless leg Syndrome ,disturbi digestivi, stati ansioso-depressivi, alterazioni della concentrazione e del comportamento.

Nonostante il continuo incremento delle diagnosi si pensa che ancora oggi sia ampiamente sottostimata. Gli attuali dati epidemiologici ci indicano una prevalenza circa del 3 %, tuttavia, se si va a vedere il dato riferito alle sole donne la prevalenza aumenta fino al 10%. Uno studio del 2005 () segnalava in Italia una prevalenza del 4,1% nella popolazione generale (6,9% delle donne e 0,3% degli uomini).

Il termine fibromialgia (FM) deriva da “fibro” che indica i tessuti fibrosi (come tendini e legamenti) e “mialgia” che significa dolore muscolare. La FM è quindi una malattia reumatica che colpisce i muscoli causando un aumento di tensione muscolare: tutti i muscoli (dal cuoio capelluto alla pianta dei piedi) sono in costante tensione.
 

Cause della Fibromialgia

La causa non è ben conosciuta. La Fibromialgia è sicuramente una malattia a genesi multifattoriale. I numerosi studi effettuati hanno mostrato diverse modificazioni dei neurotrasmettitori (Noradrenalina e Serotonina) a livello del sistema nervoso centrale. Questo comporta un’iperattività del Sistema Nervoso Autonomo con importanti alterazioni a livello dell’irrorazione muscolare e quindi dolore, tensione ed astenia.

In questo contesto si instaura un circolo vizioso di dolore e contrattura muscolare che cronicizza e porta ad un peggioramento del dolore. I muscoli tesi diventano causa del dolore ed il dolore provoca contrattura; le sedi più colpite dal dolore sono il collo e le spalle, la schiena e le gambe. Tuttavia ogni regione del corpo può essere un target colpito dalla fibromialgia. Le alterazioni a livello del sistema nervoso e dell’apparato muscolare portano ad un’amplificazione della sensazione dolorosa, caratteristica distintiva di questa patologia.

La tensione muscolare diventa un’abitudine ed anche senza accorgersene questo stato mantenuto 24 ore al giorno provoca una forte astenia ed uno stato di attivazione che si ripercuote sulla qualità e sulla quantità del sonno. Proprio per questo motivo, come vedremo, risulteranno molto importanti gli esercizi di rilassamento (Ipnosi, Meditazione, Training autogeno, Qi-gong, Tai Chi, Rilassamento progressivo di Jacoson).

La Fibromialgia, un "prolema sociale"

La Fibromialgia rappresenta una vera e propria "piaga" nella nostra società. La qualità di vita delle persone che si trovano a fronteggiare questo problema cala rapidamente. Spesso i pazienti con Fibromialgia iniziano a "rimbalzare" far uno specialista e l'altro, senza sentirsi compresi e senza riuscire a trovare una soluzione. Questo è accaduto soprattutto in passato, in buona parte per colpa degli stessi medici, perchè si considerava la patologia come una somatizzazione di uno stato ansioso-depressivo. I pazienti venivano spesso categorizzati come pazienti "psicosomatici" e, nonostante il loro prolema principale fosse il dolore, si vedevano trattati come pazienti depressi e come se il loro problema fosse, tra virgolette, immaginario.

Attualmente diversi studi clinici hanno dimostrato senza ombra di dubbio che non è la depressione o l'ansia che provoca la fibromialgia, ma piuttosto il dolore cronico della fibromialgia a provocare uno stato ansioso-depressivo. Certamente e a buon diritto si può ritenere che uno stato ansioso (e quindi tensivo) avrà a sua volta un effetto peggiorativo sulla patologia.

 

L'agopuntura è efficace nel trattamento della Fibromialgia?

A rispondere positivamente a questa domanda troviamo una recente metanalisi della COCHRANE (Acupuncture for treating Fibromyalgia 2013); in particolare l'agopuntura sembra essere efficace sulla rigidità, sul dolore e sulla stanchezza. Dalla metanalisi risulterebbe inoltre una maggiore efficacia dell'elettro-agopuntura, rispetto all'agopuntura tradizionale, almeno per quanto riguarda la riduzione del dolore.

Dai dati attuali sembra che circa il 20% delle persone con Fibromialgia ricorrano ad Agopuntura entro 2 anni dalla diagnosi. I benefici derivanti dal trattamento della fibromialgia con agopuntura sono ancora presenti ad un mese dal trattamento, ma sembrano completamente scomparsi entro i 6 mesi. Dopo il primo ciclo di trattamento si possono quindi mantenere i benefici ottenuti effettuando una seduta di agopuntura a cadenza mensile (pur rimanendo ogni caso a sè e da valutare col professionista di riferimento).

 

I meccanismi dell'agopuntura

I principali meccanismi tramite cui agisce l'agopuntura sono la liberazione di endorfine (antidolorifici naturali), altre sostanze vasodilatatrici come l'NO ed antiossidanti come il GSH. In questo modo migliora l'apporto ematico a livello muscolare, viene innalata la soglia del dolore e si ottiene un'azione rilassante a livello della muscolatura. Si è inoltre evidenziato come la sua azione incrementi la risposta al trattamento farmacologico.

 

Ci sono altri approcci da affiancare all'agopuntura?

Certamente si! All'agopuntura che svolge un'azione antidolorifica di base si possono affiancare un'alimentazione mirata, tecniche di rilassamento corporeo specifiche e tecniche psicologiche per il coping del dolore.

Il fatto che l'approccio migliore fosse quello multidisciplinare mi ha spinto ad offrire al paziente un servizio in cui si valutino tutti questi punti di vista. In questo modo il paziente ha a disposizione un approccio terapeutico completo che punta a riequilibrare ogni aspetto dell'organismo e far recuperare al paziente una buona qualità di vita.

 

Agopuntura e Fibromialgia: Parma e Reggio Emilia

I centri a cui attualmente è possibile rivolgersi sono il Centro HOPE dell'Ospedale Piccole Figlie a Parma ed il Poliambulatorio CTR di Reggio Emilia.

Centro HOPE: 0521/917720

Poliambulatorio CTR: 0522/385411

 

Un'arma in più per chi si rivolge alla medicina cinese è sicuramente la vastità della farmacopea fitoterapica cinese, in cui a seconda della causa della sindrome fibromialgica (si parla di diagnosi di medicina cinese ovviamente) si potranno associare alla terapia erbe mediche adatte al quadro.

 

 

 

Bibliografia

 

Acupuncture for treating Fibromyalgia. Deare JC, Zheng z, Xue CC, Liu JP, Shang J, Scott SW, Littlejohn G. Cochrane Database Syst Rev. 2013 May 31;(5).

https://www.ncbi.nlm.gov/pubmed/23728665

 

Randomized Controlled Trial of Acupuncture for Women with Fibromyalgia: Group Acupuncture with Traditional Chinese Medicine Diagnosis-Based Point Selection. Mist SD, Jones KD. Pain Med. 2018 Fe 13.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29447382

 

Fibromyalgia: a clinical review. Clauw DJ. JAMA 2014 Apr 16;311(15):1547-55.doi: 10.1001/jama.2014.3266.

http://​https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24737367

 

 

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